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Lexikon
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| 29.03.2011 |
Noro (Norwalk-like)-Virus-RNA |
Erreger
Noroviren oder Norwalkvirus-ähnliche (Norwalk-like) Viren sind die häufigsten Erreger viraler Gastroenteritiden in Deutschland.
Infektionsweg und Verbreitung
Die Übertragung erfolgt von Mensch zu Mensch meist fäkal-oral sowie aerogen, zum Beispiel durch virushaltige Aerosole beim Erbrechen. Noroviren verursachen > 100.000 Fälle/Jahr in Deutschland, gehäuft im Winterhalbjahr. Häufig treten Ausbrüche in Gemeinschaftseinrichtungen auf.
Klinik
- Inkubationszeit: 1 - 4 Tage (im Mittel 24 Stunden)
- akute Gastroenteritis mit Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Fieber, auch Kopfschmerzen und Myalgien, die nach wenigen Stunden bis 2 Tagen wieder abklingt.
- Die Virusausscheidung im Stuhl erfolgt meist für 1 - 3 Tage nach Krankheitsbeginn, zum Teil jedoch auch über mehrere Wochen.
Diagnostik
Der Nachweis von Noroviren-RNA im Stuhl ist bei akuter Erkrankung die Diagnostik der Wahl.
Ein Noroviren-Antigen-Nachweis ist von geringerer Sensitivität und daher nicht empfehlenswert. Ein AK-Nachweis ist nicht möglich.
Therapie und Prophylaxe
Eine spezifische antivirale Therapie steht nicht zur Verfügung. Die Einhaltung hygienischer Verhaltensregeln ist essentiell für die Unterbrechung von Infektketten. Ein Besuch von Gemeinschaftseinrichtungen wird frühestens 2 Tage nach dem Abklingen der Durchfallsymptomatik empfohlen.
Meldepflicht
Direkter Erregernachweis aus Stuhl ist meldepflichtig nach § 7 IfSG. |
Mertens T, Haller OA, Klenk HD. Diagnostik und Therapie von Viruskrankheiten: Leitlinien der Gesellschaft für Virologie. 2 ed. Urban & Fischer Verlag, 2004. (165) |