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Laboruntersuchung
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| 29.12.2021 |
| Eigenleistung |
| Photometrie |
0,5 ml Serum |
| Mo - Fr, täglich |
Männer: < 190 U/l
Frauen: < 170 U/l |
Bei körperlicher Aktivität sind CK-Werte bis 300 U/l durchaus physiologisch (individuell sehr verschieden). |
Nach akuter Schädigung der Muskulatur kommt es bei ca. 50 % der Patienten nach 4 - 5 h zu pathologischen CK-Werten, die innerhalb von 8 - 24 h wieder in den Referenzbereich fallen können (HWZ ca. 10 h). |
Hintergrund
Die CK-Gesamtaktivität setzt sich aus Untereinheiten mit verschiedener Organherkunft zusammen: CK-MM vorwiegend im Skelettmuskel (bei Gesunden Hauptanteil der Serum-CK), CK-MB vorwiegend im Herzmuskel, CK-BB vorwiegend im Gehirn. Nach akuter Schädigung der Muskulatur kommt es bei ca. 50 % der Patienten nach 4 - 5 h zu pathologischen CK-Werten, die innerhalb von 8 - 24 h wieder in den Referenzbereich fallen können (HWZ ca. 10 h).
Bewertung
Erhöhte CK bei
- Herzinfarkt: CK-Anstieg ab 4 h nach Symptombeginn, regelmäßig erhöht in der 8. bis 24. Stunde (diagnostisches Zeitfenster), danach individuell unterschiedlich schnelles Wiederabsinken in den Referenzbereich,
- anderen Myokardschädigungen: Myokarditis, kardiogener Schock, Neugeborenen-Asphyxie, Herzoperationen,
- Skelettmuskelerkrankungen: progressive Muskeldystrophie (Duchenne), Myositis,
- Überlastung (z. B. Extremsport), Krämpfe, Traumen, intramuskuläre Injektionen u. a.
Bei deutlich erhöhten CK-Werten gilt ein Quotient CK/GOT unter 10 als herzmuskeltypisch, ein Quotient CK/GOT über 10 als skelettmuskeltypisch.
CK-Monitoring bei Statin-Therapie nach den Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC)
Vor Beginn der Behandlung
- wenn CK > 5fach der oberen Normgrenze, Therapie nicht beginnen!
Während der Behandlung
- routinemäßiges Monitoring der CK nicht erforderlich
- bei Myalgie CK immer bestimmen!
- erhöhte Aufmerksamkeit bei Risikogruppen: höheres Alter, gleichzeitige Therapie mit interagierenden Wirkstoffen, Multimedikation, Leber- oder Nierenerkrankung
- CK < 5fach der oberen Normgrenze: Statin-Therapie fortsetzen, falls keine Muskelsymptome bestehen, Symptome beobachten, regelmäßige CK-Kontrollen
- CK > 5fach der oberen Normgrenze: Behandlung stoppen, Nierenfunktion prüfen, Monitoring der CK alle 2 Wochen, Dosisreduzierung, Umstieg auf andere Medikamente, Q10-Gabe
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 Ringversuchszertifikat April 2024.PDF
Ringversuchszertifikat Oktober 2024.pdf
Ringversuchszertifikat April 2025.PDF |