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Laboruntersuchung
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| 03.05.2024 |
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| Eigenleistung |
| HPLC |
| 0,5 ml Serum |
Therapiekontrolle bei: Phenobarbital-Behandlung, Primidon-Behandlung (Primidon wird zu Phenobarbital metabolisiert). |
Der therapeutische Bereich bezieht sich auf den Talspiegel (Blutentnahme unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis). Abnahme im Steady State empfohlen. |
Therap. Bereich: 10 - 40 mg/l
Toxisch: > 40 mg/l |
HWZ: 60 - 150 h, Steady State nach 2 - 4 Wochen |
Hintergrund
Phenobarbital wird nach oraler Einnahme nahezu vollständig resorbiert. Die maximale Plasmakonzentration findet sich nach 6 - 18 h. Der Steady State ist nach 2 - 4 Wochen erreicht.
Phenobarbital wird in der Leber zu etwa 80 % metabolisiert, die Metaboliten besitzen keine antikonvulsive Wirkung.
Die Eliminationshalbwertszeit des Phenobarbitals beträgt 60 - 150 h, bei Kindern ist sie kürzer. Die Ausscheidung erfolgt zu 10 - 40 % unverändert renal.
Bewertung
Die obere Grenze des therapeutischen Bereichs kann von Patient zu Patient stark variieren, weshalb die Phenobarbital-Bestimmung nur von begrenztem Wert ist.
Ursachen erhöhter Serumspiegel: Kombination mit Enzyminhibitoren (Valproinsäure, Chloramphenicol, Cimetidin, Phenytoin, Felbamat), Leber- und Nierenerkrankungen.
Ursachen erniedrigter Serumspiegel: Alkohol. |
Benkert OH, Hippius H. Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie. 8 ed. Springer Verlag, 2010. (158) |
 Ringversuchszertifikat Oktober 2023.PDF
Ringversuchszertifikat Mai 2024.pdf |