Phenobarbital (Antiepileptikum, Hypnotikum)

Luminal®, PB, PHB

Kategorie Laboruntersuchung
Stand20.03.2019
Abrechenbarkeit EBM
ErbringerEigenleistung
MethodeHPLC
Material0,5 ml Serum
Indikation
Therapiekontrolle bei: Phenobarbital-Behandlung, Primidon-Behandlung (Primidon wird zu Phenobarbital metabolisiert).
Abnahme
Der therapeutische Bereich bezieht sich auf den Talspiegel (Blutentnahme unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis). Abnahme im Steady State empfohlen.
Interpretation
Therap. Bereich: 10 - 40 mg/l
Toxisch:            > 40 mg/l
Kurzinformation
HWZ: 60 - 150 h, Steady State nach 2 - 4 Wochen
Zusatzinformation
Hintergrund
Phenobarbital wird nach oraler Einnahme nahezu vollständig resorbiert. Die maximale Plasmakonzentration findet sich nach  6 - 18 h. Der Steady State ist nach 2 - 4 Wochen erreicht.
Phenobarbital wird in der Leber zu etwa 80 % metabolisiert, die Metaboliten besitzen keine antikonvulsive Wirkung.
Die Eliminationshalbwertszeit des Phenobarbitals beträgt 60 - 150 h, bei Kindern ist sie kürzer. Die Ausscheidung erfolgt zu 10 - 40 % unverändert renal.
 
Bewertung
Die obere Grenze des therapeutischen Bereichs kann von Patient zu Patient stark variieren, weshalb die Phenobarbital-Bestimmung nur von begrenztem Wert ist.  
 
Ursachen erhöhter Serumspiegel: Kombination mit Enzyminhibitoren (Valproinsäure, Chloramphenicol, Cimetidin, Phenytoin, Felbamat), Leber- und Nierenerkrankungen.
Ursachen erniedrigter Serumspiegel: Alkohol.
Literatur
Benkert OH, Hippius H. Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie. 8 ed. Springer Verlag, 2010. (158)
AnhängeDownload.png Ringversuchszertifikat Oktober 2023.PDF