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Laboruntersuchung
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| 28.03.2024 |
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abrechenbar
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| Eigenleistung |
| Koagulometrie |
| 0,5 ml Citratplasma (tiefgefroren) |
Pathologisch verlängerte Globaltests: PTT, Quickwert (TPZ),
Verdacht auf angeborenen oder erworbenen Gerinnungsfaktormangel bei hämorrhagischer Diathese. |
Erwachsene: 79 - 131 %
Kinder
bis 3 Tage: 26 - 70 %
bis 3 Monate: 45 - 105 %
bis 11 Monate: 60 - 116 %
bis 5 Jahre: 71 - 116 %
*Kinder
bis 4 Wochen: 44,8 - 74,3 %
bis 5 Monate: 46,7 - 110,6 %
bis 11 Monate: 73,9 - 117,2 %
bis 5 Jahre: 49,4 - 130,0 %
bis 10 Jahre: 68,4 - 132,0 %
bis 17 Jahre: 47,6 - 119,2 %
*Quelle: Toulon P. et.al. Age dependency for coagulation parameters in pedatric populations
Thromb Heam. 2016 Mar 17; 116(1) |
Erniedrigt bei Vitamin K-Mangel, Cumarin-Therapie, Leberinsuffizienz, Gallenwegsverschluss. Therapie mit Vitamin-K-Antagonisten oder DOAK. |
Erfasst nicht die Prothrombin-Mutation! Die Faktor II-Aktivitäten von Personen mit und ohne Prothrombinmuation überlappen sich so breit, dass eine Differenzierung nicht möglich ist. |
Hintergrund
Der Gerinnungsfaktor II (Prothrombin) zählt zum Prothrombinkomplex und hat eine Halbwertszeit von 70 Stunden.
Prothrombinkomplex
Unter dem Prothrombinkomplex werden die vier Vitamin K-abhängigen
Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X zusammengefasst. Die Biosynthese dieser Faktoren erfolgt in der Leber. Bei eingeschränkter Syntheseleistung der Leber und beim Vitamin K-Mangel kommt es zur Aktivitätsabnahme dieser Faktoren im Plasma. Hierbei sinken die Einzelfaktoren aufgrund unterschiedlicher Halbwertszeiten unterschiedlich schnell ab:
Die HWZ von Faktor VII beträgt 3 - 4 h, von Faktor IX 18 - 30 h und von Faktor X 32 h.
Zu Beginn einer Cumarintherapie fällt also zuerst die Faktor VII-Aktivität und erst später die Faktor X-, zuletzt die Faktor II-Aktivität ab. Beim leichten Leberparenchymschaden ist nur der Faktor VII vermindert, bei schwerer Leberinsuffizienz dann auch der Faktor II. Bezogen auf die Globalteste spricht ein erniedrigter Quickwert mit normaler PTT für einen Faktor VII-Mangel.
Bewertung
Erniedrigter Faktor II bei Vitamin K-Mangel, Cumarin- und DOAK-Therapie, Leberinsuffizienz, Gallenwegsverschluss, angeborenem Mangel.
Die Bestimmung des Faktor II lässt keine Rückschlüsse auf eine Prothrombin-Mutation zu. Die Faktor II-Aktivitäten von Personen mit und ohne Prothrombinmutation überlappen sich so breit, dass eine Differenzierung nicht möglich ist. |
 Ringversuchszertifikat Februar 2023.pdf
Ringversuchszertifikat Juli 2023.pdf
Ringversuchszertifikat Februar 2024.pdf
Ringversuchszertifikat Juli 2024.PDF |