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Laboruntersuchung
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| 15.08.2023 |
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Nur mit Begründung der medizinischen Notwendigkeit (Diagnose) abrechenbar!
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| Eigenleistung |
| TRACE |
| 0,5 ml Serum (wenn nicht am gleichen Tag im Labor, bitte tiefgefroren einsenden) |
TM bei neuroendokrinen Tumoren (Phäochromozytom) |
| Blutentnahme morgens nach ausreichender Nahrungskarenz (ca. 12 h) |
< 102 ng/ml |
Erhöhte CGA-Werte findet man außer beim Phäochromozytom auch bei: Gastrinom, Insulinom, Inselzelladenom und -karzinom, Karzinoiden untersch. Lokalisation, medullärem SD-Karzinom, kleinzelligem Bronchialkarzinom, Hypophysen-Adenom.
Hohe Werte können zudem bei benignen Erkrankungen vorkommen
(Niereninsuffizienz, Autoimmune chronische Gastritis, Chronische Herzinsuffizienz, bei schwerkranken Patienten, unter Einnahme von Magensaftsekretion hemmenden Medikamenten) |
CGA wird häufig auch von endokrin-inaktiven Tumoren gebildet, die das eigentliche "Leithormon" nicht mehr sezernieren. |
Hintergrund
Chromogranin-A (CGA) ist ein saures, hydrophiles Protein mit einem Molekulargewicht von 49 kDa, das in den chromaffinen Granula neuroendokriner Zellen vorkommt. Chromogranin ist die Vorstufe biologisch aktiver Peptide (z. B. Chromostatin, Vasostatin, Pankreatin etc.), die durch Proteolyse des Chromogranins entstehen. Das CGA im Serum Gesunder stammt zum großen Teil aus den Zellen des Nebennierenmarks.
Indikationen
V. a. neuroendokrine Tumoren, z. B. Phäochromozytom, Insulinom, Karzinoid, kleinzelliges Bronchialkarzinom, Neuroblastom
Bewertung
Da bei geringer Tumormasse die CGA-Konzentration im Serum nicht oder nur gering erhöht sein kann, ist die Sensitivität der Bestimmung gering. Bei einem fortgeschrittenen Tumorstadium und als Therapiekontrolle kann CGA jedoch gut als Tumormarker verwendet werden, da die Tumormasse gut mit der CGA-Konzentration im Serum korreliert.
Erhöhte CGA-Werte können bei chronischer Niereninsuffizienz (Kreatinin > 3 mg/dl) oder fortgeschrittener Herzinsuffizienz gefunden werden.
Wichtig!
Unter einer Behandlung mit Protonenpumpenhemmern (PPI) können die Messwerte für Chromogranin A ansteigen. Daher wird empfohlen, die Behandlung mit PPI vor der Bestimmung des CgA für mindestens zwei Wochen zu unterbrechen.
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 Ringversuchszertifikat Juli 2022.pdf
Ringversuchszertifikat Januar 2023.pdf
Ringversuchszertifikat Juli 2023.pdf
Ringversuchszertifikat Januar 2024.pdf |