Hungerversuch bei Insulinom

Kategorie Funktionstest
Stand16.10.2012
Abrechenbarkeit EBM
Indikation
Diagnose oder Ausschluss einer autonomen Hyperinsulinämie bei der Abklärung von unklaren Hypoglykämien, insbesondere Verdacht auf Insulinom
Kontraindikationen:
- Schwere Akuterkrankungen
- bekannte Epilepsie
Enthaltene Parameter
Glukose, Insulin, C-Peptid (Serum tiefgefroren und Fluorid-Blut je Zeitpunkt)
Durchführung
Die Fastenzeit dauert 72 h.
Alle 4 h Bestimmung von Glucose, Insulin und C-Peptid (C-Peptid-Bestimmung zum Ausschluss einer artefiziellen Insulinzufuhr).
Bei Glucose-Werten unter 60 mg/dl engmaschige Glucose-Kontrollen (1 - 2 h)
 
Abbruchkriterien:
- Plasmaglucose < 45 mg/dl und Hypoglykämiesymptome
- Plasmaglucose < 40 mg/dl bei 2 aufeinanderfolgenen Messungen, auch wenn keine Hypoglykämiesymptome bestehen
- unerträglicher Hunger, neurologische Symptome, Incompliance
Interpretation
Grenzwerte für den Nachweis eines Hyperinsulinismus bei gleichzeitigem BZ < 45 mg/dl:
  • Insulinspiegel > 3 mU/l
  • C-Peptid > 0,6 µg/l
Kurzinformation
Diagnostische Insulinom-Sensitivität: 98 %