Erweiterte Chlamydia trachomatis-Serologie (cHSP60-IgG-AK)

Chlamydien

Kategorie Aktuelle Laborinformation
Stand10.07.2009
Abrechenbarkeit EBM
Zusatzinformation
Hintergrund
C. trachomatis (Serotypen D-L) gehört weltweit zu den häufigsten Erregern sexuell übertragbarer Erkrankungen.
 
Bedeutung
  • Die bei Frauen überwiegend asymptomatisch verlaufende C. trachomatis-Infektion ist die häufigste Ursache von Entzündungen der Adnexe.
  • Persistierende oder wiederholte Chlamydien-Infektionen können durch die ausgelöste Immunantwort gewebezerstörende Wirkung haben. In den Tuben werden zunächst die Kinozilien in ihrer Funktion geschädigt. Im fortgeschrittenen Stadium können die Tuben durch die Entzündung verkleben.
  • Infertilität aufgrund von vollständigem Tubenverschluss (Tubenfaktor-Infertilität, TFI) gehört zu den Spätfolgen von chronischen C. trachomatis-Infektionen.
  • Bei der Entstehung ausgedehnter Entzündungen spielt die Immunreaktion gegen das hochimmunogene chlamydiale Heat Shock Protein (cHSP60) eine zentrale Rolle.
 
Als ergänzende Diagnostik bei Verdacht auf Tubenfaktor-Infertilität steht nun im Labor Dr. Gärtner die erweiterte Chlamydia trachomatis Serologie zur Verfügung
Diese umfasst:
C. trachomatis IgG-Antikörper
C. trachomatis IgA-Antikörper
cHSP60 IgG-Antikörper
 
Interpretation
Die Bestimmung der Antikörper gegen cHSP60 und C. trachomatis hat einen hohen vorhersagenden Wert für die TFI (1):
 
C. trachom.  cHSP60
IgA    IgG      IgG
+/-  +     +  Hohe Wahrscheinlichkeit einer Chlamydien-induzierten Tubenfaktor-Infertilität (TFI)
 +   +     -  Aktive C. trachomatis-Infektion, TFI möglich
 -   +     -  Zurückliegende C. trachomatis-Infektion, TFI eher unwahrscheinlich
 -   -     +  Kein Hinweis auf TFI, Kreuzreaktion möglich
 -   -     -  Kein Hinweis auf eine C. trachomatis-Infektion
 
Literatur: (1) Tiitinen A. et al. Chlamydia trachomatis and chlamydial heat shock protein 60-specific antibody and cell-mediated responses predict tubal factor infertility. Hum. Reprod. 21, 1533-38, 2006
 
Abrechnungshinweis: EBM 32589; GOÄ 4291  
Literatur
Literatur
  1. Tiitinen A. et al. Chlamydia trachomatis and chlamydial heat shock protein 60-specific antibody and cell-mediated responses predict tubal factor infertility. Hum. Reprod. 21, 1533-38, 2006