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Laboruntersuchung
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| 10.08.2018 |
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| IFT |
| 0,5 ml Serum |
V. a. Kollagenosen, Rheumatoide Arthritis, autoimmune Hepatitis, primär biliäre Zirrhose |
< 1:100 |
Hintergrund
Antinukleäre Antikörper (ANA) sind gegen verschiedene Antigene des Zellkerns gerichtete Autoantikörper, die überwiegend keine Spezies- und Organspezifität aufweisen und im IFT als Gruppe erfasst werden. ANA treten bei zahlreichen Autoimmunkrankheiten auf, am häufigsten beim systemischen Lupus erythematodes (SLE) und anderen Kollagenosen, aber auch bei Rheumatoider Arthritis und anderen Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, bei autoimmuner Hepatitis, Thyreoiditis etc.
Bewertung
Bei positiven ANA-Befunden im IFT kann das Fluoreszenzmuster (Ablagerungsmuster der Antikörper im Zellkern) beschränkte differenzierende Hinweise geben (siehe Tabelle). Jedoch sollte die Feinspezifität der nachgewiesenen Antikörper stets mit definierten nukleären Antigenen (ENA, dsDNS, ggf. Histon u. a.) abgeklärt werden. Fallen diese Folgetests mit allen Einzelantigenen negativ aus, sind die im IFT nachgewiesenen ANA möglicherweise gegen andere, noch nicht isolierte und identifizierte Kernantigene gerichtet.
Niedrigtitrige ANA < 1:320 können auch bei Gesunden, vor allem im Alter (> 60 Jahren), bei Malignomen und anderen konsumierenden Erkrankungen auftreten.
Negative ANA-Befunde sind nur regulär bewertbar, wenn in den letzten 6 - 8 Wochen keine immunsuppressive Therapie erfolgte. Negative ANA sprechen gegen das Vorliegen eines SLE, können diesen aber nicht ausschließen. Bei klinischem SLE-Verdacht und negativen ANA sollte die Untersuchung auf dsDNS-AK angeschlossen werden. |
Conrad K, Schößler W, Hiepe F. Autoantikörper bei systemischen Autoimmunerkrankungen. Ein diagnostischer Leitfaden. Dustri Verlag, 2006. (161) |
 Ringversuchszertifikat März 2022.pdf
Ringversuchszertifikat März 2023.PDF |